Вопрос № 38979
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий. Да, с лечением согласен, хотя есть определенные моменты, которые несколько настораживают - повышение индекса пролиферативной активности после лечения при том, что по данным гистологического исследования проведенного по материалу, полученному после мастэктомии отмечен лечебный патоморфоз. Если морфолог говорит о том, что FISH исследование невозможно, то скорее всего так оно и есть. По действием химиотерапии опухоль изменилась и поэтому FISH может быть неинформативным. Можно переделать иммуногистохимическое исследование материала после биопсии (до начала лечения) в независимой лаборатории, но это больше для интереса, потому что на тактику лечения они не повлияют. Согласен с лечащим врачом по поводу назначения 4 курсов паклитаксела. После проведения химиотерапии я бы назначил расширенное наблюдение - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы и регионарных лимфоузлов (подмышечные и надключичные), затем осмотр и компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.