Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 38933

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У мамы (74 года) РМЖ, pT1cN0M0, по результатам иммуногистохимии опухоль гормонозависимая, принимает анастрозол (никакой химиотерапии и лучевой терапии не было, только таблетки). Операция по удалению злокачественной опухоли в молочной железы была в феврале 2018 года. В июле у мамы начался сильный кашель, было не откашляться, задыхалась, её начали лечить типа уколов, расширяющих бронхи и ингаляторов, типа беродурала. Лечение помогло, с уколами вообще было хорошо, мама хорошо спала. После отмены уколов кашель стал редко, ночью беспокоит, приходится вставать, «прыскать» ингалятором. Задыхаться стала после того, как привезли новую кровать, от которой очень сильно пахло, у мамы лет за 5 до этого была замечена аллергия на строительную пыль (тоже был кашель). Маму отправили на КТ, оно было сделано после того, как уже сильного кашля не было. Рез-ты КТ (его делали без контраста, т.к. опасались аллергической реакции на йод, вдруг тоже появилась аллергия и на йод): «При КТ груди определяется состояние после мастэктомии слева по поводу новообразования. В области левой мол. железы, а также левой подмышечной области отмечается неравномерное истончение подкожно-жировой клетчатки с наличием тяжистых послеоперационных фиброзно-рубцовых изменений. В S2, S4 и S6 правого и S1/2 левого легкого прослеживаются очаговые уплотнения легочной ткани диаметром до 5 мм. В S4 правого лёгкого определяется локальное обызвествление диаметром 2 мм. По всем лёгочным полям прослеживаются множественные плохо очерченные полиморфные перибронхиальные и субплевральные очаги. В апикальных отделах обоих легких прослеживаются пневмофиброзные изменения с формирование пульмональных спаек. В базальных отделах обоих отделах обоих легких определяются пневмофиброзные изменения. Ход и проходимость трахеи, главных и долевых бронхов не нарушены. Стенки сегментарных и субсегментарных бронхов с обоих сторон утолщены, уплотнены, просветы их расширены, с наличием содержимого в В10 слева. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Средостение не смещено, несколько расширено за счёт увеличенных камер сердца, новообразований в нем не выявлено. Сердце обычного положения и формы. Перикард не утолщен, в полости перикарда жидкость не определяется. В стенке аорты и коронарных сосудов прослеживаются обызвествленные атеросклеротические бляшки. Внутригрудные и подмышечные лимфатические узлы справа не увеличены, имеют типичную форму и структуру. Костных деструктивных и травматических изменений не выявлено. Заключение: Состояние после мастэктомии слева по поводу новообразования. КТ-послеоперационные фиброзно-рубцовые изменения области левой молочной железы и левой подмышечной области. Очаговые уплотнения легочной ткани в S2, S4, S6 правого легкого, S1/2 левого легкого, нельзя исключить их вторичный характер, рекомендован КТ-контроль в динамике. Очаг Гона в S4 правого легкого. КТ-признаки бронхиолита обоих легких. КТ-признаки хронического бронхита. Атеросклероз аорты и коронарных артерий.» Доктор, что Вы можете сказать по рез-там этого КТ? Может ли это быть метастазы? Что Вы порекомендуете делать? Можно ли для начала сделать пересмотр КТ? Единственное хочу отметить – что КТ делали в поликлинике при Военно-Медиц. Академии, оно записано НЕ на диске, а снимки. Если можно, порекомендуйте врача, пож-та, котор. пересмотрит снимки. Спасибо. С уважением, Ольга
Вопрос # 38933 | Тема: Наблюдение после лечения | 21.08.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. По описанию, не факт, что речь идет о метастазах в легкие. Вполне возможно эти изменения являются проявлением бронхиальной астмы или бронхиолита.  Я бы рекомендовал в подобном случае выполнение контрольной компьютерной томографии через 3-6 месяцев. Если пересматривать снимки, то только на диске.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы