Вопрос № 38741

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Вот уже 4 месяца пользуюсь Вашими советами, одновременно изучая литературу)) Спасибо Вам за труд. Напомню Вам,(2а ст. ПР100%,ЭР-0, ХЕР-0, КИ-17%, мастэктомия), через 5 дней приема тамоксифена тромб МПВ. Переход на Аримидекс, три месяца уже. Лечение: клексан 7 дней, прадакса 300мг 1,5 месяца, но сильные приступы печеночные вынудили перейти на Ксарелто. Появилась реканализация тромба на прадаксе. Ксарелто применяли 10 мг и АЧТВ оставалось в норме ( при прадаксе 1,5 нормы, что хорошо я так понимаю для лечения). На 10 мг Ксарелто АЧТВ опустилось до нормы и тромб опять закрылся по данным вчерашнего УЗИ. Увеличили до 20мг и проверку через 14 дней. Собственно вопрос: 1. Почему онкологи не назначают длительную антикоагулянтную терапию, если 40% пациентов получают ТГВ, на фоне операции и лечения. 2. Правда ли, что по некоторым исследованиям, антикоагулянтная терапия улучшает прогноз по метастазированию и рецидиву? 3. Как вы относитесь к данным исследований : что при приеме Анастрозола (Летрозола) 12 недель -56% имеют побочки, а при переключении ( через 12 недель) на соответственно Летрозол (Анастрозол)-0%. Спрашиваю потому , что и на Аримидексе тромбоз дает о себе знать ( или это онкологические проявления) -стреляет в венах. И вегетативные побочки присоединяются ( у жены 28 лет ВСД, инвалид 2 гр), видимо отсутствие эстрогена дает о себе знать Извините за сумбурность. С ув. Михаил