Вопрос № 38702

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 44 года (менструальный цикл на данный момент сохранен), в мае 2018г. установлен диагноз: Са левой грудной железы pT2N1M0 ст 2С. Проведена квадрантэктомия левой грудной железы. ПГЗ: инвазивная дольковая карцинома (М8520\3) тубулярно скиррозного строения G-3 с микрометастазом в 1 лимфоузел. ИГХ: к рецепторам эстрогена – выраженная позитивная реакция(HER2\new) , к рецепторам прогестерона - выраженная позитивная реакция, C-erbB2 (HER2\new) – негативная реакция, Кi-67 – 10 %. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь ІІ ст. Имеется доброкачественное новообразование в правой молочной железе (сказали что без риска перехода в рак). Прошла курс лучевой терапии. На днях была на приеме у химиотерапевта, которая предложила медикаментозное подавление функции яичников путем применения препарата Золадекс плюс летразол на протяжении достаточно длительного периода как она сказала: лет 10 - видимо, пока не достигну возраста, в котором на 100 % должна была бы наступить менопауза, если бы все шло природным путем). Однако, когда после приема у химиотерапевта я зашла к гинекологу-онкологу, та категорически настаивала на том, что мне предписана хирургическая кастрация, на что я, честно говоря, психологически не очень-то настроена. Будьте добры, не могли бы Вы ответить на следующие возникающие у меня вопросы: 1. Необходимо ли в моем случае прекращение функции яичников? 2. Рассмотрели бы Вы вопрос об овариэктомии или угнетении функции Золадексом? 3. Допустимо ли в данном случае совместное применение Золадекса и летразола, поскольку последний являетя ингибитором ароматазы, которые применяются женщинам в постменопаузе (или подразумевается что при медикаментозном «выключении» функции яичников менопауза все равно наступает)? 4. На протяжении какого периода Вы бы порекомендовали колоть Золадекс и принимать препарат гормональной терапии в данной конкретной ситуации? 5. Если после отмены Золадекса функция яичников все-таки восстановится, чревато ли это возникновением рецидивов? Заранее огромное спасибо за ответ.