Top.Mail.Ru

Вопрос № 38608

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 47 лет. Диагноз в декабре 2013 г. РМЖ Т4N1M0, гормоны (оба) - 100%, Her2neu(+++), ki67 - 40%. В 2014 г. - комплексное лечение: НАПХТ ( 4 красных) - РМЭ - лучи - АПХТ (6 таксанов). 2015 г. - герцептин. Три с половиной года на ГТ (Бусерелин + Анастразол). Обнаружена мутация в гене Chek2 (у отца рак простаты), есть родственники с онкологией и по материнской линии. BRCA 1/2 - отрицательны. Показано ли (обязательно/желательно/возможно) профилактическое удаление здоровой МЖ (а также яичников) при выявлении поломки гена Chek2? Или эта мутация легче поломки BRCA 1 и достаточно в моем случае продолжения ГТ и динамического наблюдения? Большое спасибо за помощь в принятии жизненно важного решения!
Вопрос # 38608 | Тема: Срочно и подробно! | 01.08.2018 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Возникновение рака молочной железы встречается при CHEK2 реже, чем при BRCA, но обычно я рекомендую выполнять профилактическую ампутацию здоровой молочной железы. По поводу удаления яичников - только при мутации BRСА 1 и/или 2. Единственный узкий момент - профилактическую ампутацию нельзя выполнить в рамках полиса ОМС, нередко, конечно, удается ее включить в план при радикальной операции с больной стороны.  Наблюдение вам надо проводить, безусловно. Гормонотерапию, надо, конечно, продолжать - если есть возможность продлить ее до 10 лет, то было бы хорошо, потому что при 3 стадии рака молочной железы риск развития рака молочной железы достаточно высокий.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!