Вопрос № 38300

Добрый день,Дмитрий Андреевич! Пациентка 22 года ,ранее Диагноз Т2N1M0 ER-90%,PR-0%,HER-0%G2,Мутаций нет,Ki67-40% NST РМЖ 6 курсов АС+Паклитаксел,операция мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом,удалены ореола и 2 сторожевых узла. Гистология -Резудальная опухоль NST(протоковый)G1(2+2+1)на участке 25*15мм с внутрипротоковым компонентом криброзного типа nG2,составляющим 5% от опухоли. Клеточность резудальной опухоли 5%.Патоморфоз по Миллру 4 степень,Индекс RCB 1.38 Т2N0M0 ER-100%,PR-0%,HER-0% Ki67-5% C начала лечения колем Золадек 3,6 и сейчас добавлен литразол. Рекомендовано ЛТ Операция была проведена 20 апреля,а лучевая планируется после 24 июля,долго заживал шов (разошёлся после подкачки) Мы сделали узи 26.июня и там показала,реактивные изменения в передне аксилярных,под и над ключичных узлах не исключая депозиты.. Сами узлы контуры ровные,чёткие,капсулы однородны,гипоэхогенны не увеличены максимальный размер до 8,0*4,7 мм,паренхима анэхогенна,а вот кровоток у них не лацируется только в ЦДК показывает мозаичный,интродулярный низкоризистентный и ткань окружающая узлы уплотненна с повышенной эхогенностю. Сдавали кровь Эстрадиол 5 в менопаузе. Это что рецидив или деградационные изменения после ХТ? Так как во время лечения и перед операции никаких изменений в над и под ключичных узлах не было,было только вторичное изменения аксиллярных узлов ,отмечается восстановление структуры,частичный регресс. делали 5 апреля/правда узи это делали в другой клинике,а до этого в НИИ Петрова. Спасибо за внимание,жду по возможности ответ.