Вопрос № 37445

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Диагноз Рак левой молочной железы St1T1N0M0. Гистология: В срезах из сектора преобладают участки протоковой карциномы in sity высокой степени злокачественности (по типу камедокарциномы) с очагом инвазивного роста низкодифференцированной неспецефической карциномы на протяжении 7мм. В дополнительно доставленном фрагменте участки кистозного фиброаденоматоза с гиперплазией эпителия долей и протоков. В другом срезе картина пролиферативного фиброаденоматоза с гиперплазией эпителия протоков и долек. В 8-ми регионарных лимфатических узлах признаки реактивной гиперплазии с очагами липоматоза. ИГХ: HER2/neu+++, Estr R-(-) опухолевых клеток,Prog R-(-) опухолевых клеток,Ki 67-(+) >35% опухолевых клеток, Р53-(-) опухолевых клеток. Операция в июле 2017г. левосторонняя радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц. Прошла 4 курса ПХТ по схеме АС-(доксорубицин+циклофосфан), затем 4 месяца перерыва не по моей вине, сейчас заканчиваю терапию трастузумабом и паклитакселом в еженедельном режиме-7,8 введение по решению РВК в еженедельном режиме в количестве 12 введений. В выписке за 2 недели указывают: проведён курс ХТ паклитакселом в разовой дозе 120мг. и трастузумабом в разовой дозе 108,0 мг. Как я поняла это всего полных 4 курса трастузумаба. Но при Her2/neu+++ нужно 17 введений трастузумабом, даже при 1 стадии. Далее лечение проводиться не будет. Правильно ли это? Хотелось бы узнать как бы Вы назначили мне лечение, если бы я была вашей пациенткой. Врачи всегда указывают мне, что у меня рак in sity, но в диагнозе же указана 1 стадия.Приходится самому добиваться лечения. Почему так? Заранее Вам благодарна за ответ. И Ваше отношение к нам.