Вопрос № 37201
Дмитрий Андреевич , здравствуйте.
Маме 78 лет, Рак правой МЖ. ИГХ заключение : Инвазивный неспицифицированный РМЖ с участками микропапиллярного строения, 2 степень злокачественности. Суррогатный молекулярный тип : люминальный, Her2-негативный. Рецeпторы эстрогенов (клонSP1): 5(PS)+3(IS)=8 (TS). Рецепторы прогестерона (клон 1Е2): 5(PS)+3(IS)=8(TS). Оценка Her2-статуса по ASCO/CAP'13 Her2-статус: 1+.
Oбразование 9*6 мм в нижне-наружном квадранте, все л/у без патологии.
Т1сN0M0.
По данным УЗИ брюшной полости, матки, рентгена легких - патологии нет.
Ждем операции. Решили после обсуждения с хирургом делать радикальную мастэктомию, чтобы не проходить лучевую терапию.
У нас к Вам вопрос : хирург сказал, что при данном типе операции( как и при частичной резекции) удаляется сигнальный лимфоузел.
Но т.к. после удаления лимфоузлов ( или узла) впоследствии появляется много ограничений и возможных осложнений, можно ли обойтись без удаления лимфоузла ? Или это стандарт для данного типа лечения?
Будем благодарны за ответ.
Вопрос # 37201 | Тема: Органосохраняющие операции | 23.05.2018 | Москва
Здравствуйте, Юлия. Удаление подмышечных лимфоузлов при радикальной операции - это стандарт. Если есть возможность выполнить биопсию сигнальных лимфоузлов, то надо ее выполнять обязательно. При удалении сигнального лимфоузла проблем обычно не бывает - если данных за его метастатическое поражение не будет получено, то удаление подмышечных лимфоузлов не надо будет выполнять.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.