Вопрос № 37153
Добрый день! Моей матери (80 лет) в августе 2017 года поставлен диагноз Ca правой молочной железы с Т1N0М0, сделали органосохраняющую операцию с биопсией сигнального л/у (края резекции вне опухоли, два л/у в остатке от срочного исследования без метастазов, рТ1сN0. ИГХ: НЕR2-0, ЭР-0б, ПР-0, АР-6; KI167-40. Проведено 25 сеансов облучения. Химия не проводилась из-за проблем с сердцем и возрастом. Была назначена гормонотерапия анастрозолом. В марте 2018 года УЗИ обнаружены изменения в л/у, сделана пункция л/у и цитологический анализ: в мазках на фоне крови многочисленные комплексы клеток рака. Поставлен диагноз ─ рецидив в правые аксиллярные л/у. В апреле 2018 г. проведена лимфодиссекция. Заключение: метастазы неспецифицированного рака мж G2(3+3+1) в 1 из 13 исследованных л/у без выхода за пределы капсулы л/у. Метастаз имеет аналогичное первичной опухоли строение. ИГХ: баллы 0, НЕR2 негативная, рецепторы эстрогенов 7 бал, рецепторы прогестерона 0 бал. Назначена гормонотерапия аромазином. Как Вы считаете правильно ли назначено лекарство. Возможно ли еще какое-нибудь лечение – имуннотерапия например? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 37153 | Тема: Рак молочной железы | 19.05.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Марина. Я не думаю, что речь идет о регионарном рецидиве рака молочной железы. Скорее всего при первой операции пораженные лимфоузлы не были удалены. Это проблема биопсии сигнальных лимфоузлов - не всегда удается точно установить вовлеченность лимфоузлов в процесс. Что касается назначенного лечения - согласен - аромазин будет целесообразен в подобном случае. Надо также проводить наблюдение. Что касается иммунотерапии, то не думаю, что она целесообразна в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.