Top.Mail.Ru

Вопрос № 36994

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день Дмитрий Андреевич.Спасибо Вам за то что Вы есть...за Ваш труд...понимание...терпение...за это полезный сайт.Хочу получить Ваше мнение. Диагноз С50.8 ЗНО. Cr.левой молочной железы рТ2N0M0 (2a cт) 3 кл группа.Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа G3.результат ИГХ ER+100% Pr+10% Ki67 -20% Her2neu-отр.Проведена радикальная секторальная резекция левой молочной железы,а так же удалили 12 лимфоузлов все чистые без мтс.Расстояние до ближайшего края резекции 9 мм,хирургические края чистые Вне опухоли.Размер опухоли в наибольшем измерении 29мм.Хотя до биопсии на узи размер опухоли был 0.916*1.32*0.9 см.До операции прошла кт грудной клетки...узи брюшной полости и осг все чисто без мтс.Прошла лечение по схеме 1 цикл АПХТ по схеме АС. Эндоксан 1000мг, Доксорубицин 100мг, всего 4 курса. А так же лучевая терапия и гормонотерапия сейчас пью тамоксифен 5 лет и золадекс 2 года.Потому что еще нет менопаузы.Возрост 45 лет.По гинекологии тоже все сдала все чисто.Вопросы;1.почему размер опухоли после беопсии увеличелся?(узи было 08.09 операция была 28.09)2.Правильно ли назначено лечение?Ну и конечно же самый главный вопрос...3.Мой прогноз на излечение можно ли с такими данными моего диагноза вылечиться?Или добиться стойкой ремисси?4.Какой у меня подтип рака?5.И какой процент рецидива и метастазирования?Понимаю что все относительно.Очень жду ваших ответов.Низкий поклон Вам ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ за ваше чуткое сердце.Зарание благодарна.
Вопрос # 36994 | Тема: Срочно и подробно! | 07.05.2018 | Санкт-Петербург

Здравствуйте, Анна. Не думаю, что после биопсии размер опухоли увеличился. Часто при УЗИ или маммографии опухоль определяется одного размера, а получается при гистологическом исследовании другого, при этом между исследованиями также бывают серьезны различия. Ориентироваться надо, прежде всего, на гистологическое исследование. При УЗИ визуализиуется чаще всего центральная часть опухоли, при микроскопическом исследовании видна и периферическая часть - по структуре они могут отличаться. Что касется назначенного лечения - согласен с ним.  Стадия и данные иммуногистохимического исследования говорят о том, что прогноз в вашем случае должен быть благоприятным после проведения радикального лечения рака молочной железы.

Что касается подтипа рака молочной железы, то речь идет о люминальном А раке молочной железы. Однако надо понимать, что 20 процентов - это граница между люминальным Б и люминальным А. Трактовать можно как в одну, так и в другую сторону. Молодым пациентам я обычно завышаю ситуацию и ставлю люминальный Б в подобных случаях. Собственно ваш лечащий врач так и поступил - судя по тому, что назначена химиотерапия после оперативного вмешательства. Процент рецидива заболевания примерно 10 процентов за 5 лет в подобном случае, если эти цифры вам о чем либо говорят. 

Я бы не стал на вашем месте думать о процентах - вы прошли лечения по поводу рака молочной железы, данных за рецидив нет. Надо проводить наблюдение и страницу с этой историей закрыть. Нет смысла думать о раке, размышлять о рисках и заниматься тому подобным - ситуацию это не улучшит, а вот на нервную систему негативно повлияет. А стресс ухудшает течение рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской