Вопрос № 36593
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйсто ваше мнение в лечении. Мне 48 лет. Клинический диагноз - рак правой молочной железы верх.наруж.кв.
рТ1сNoMo 1 стадия. Состояние после комплексного лечения в2003г. Рецедив в зоне послеоперационного рубца с завершающей мастоэктомией с подмышечной лимфоденэктомией 1.11.17г. 3 кл.группа. Морфология: опухоли 1и2 инфильтирующий дольковый рак q2 ПТИ-0 ИГХ: ЕР-70%. PR-70% Ki- 12% Her/2neu+1
Выписана с тамоксифеном 20мг.на 5 лет. В марте этого года УЗИ показало в надключичной обл.справа округлые гипоэхогенные узлы с неровным четким контуром ассиметричной зоной центра и без зоны центра размером 4мм. 5мм, 11х9мм,13х9мм без кровотока. Описание КТ -медиастинальные, над- и подключичные лимфоузлы не увеличены. Никакие изменения не выявлены. Два раза пытались взять пункцию из л.узлов, не получилось. Вырезать их тоже не могут, т.к. они глубоко. Отправили к Лору, который выписал направление на УЗИ шеи. Скажите пожалуйсто чтобы вы назначили в моем случае?. И кому верить УЗИ или КТ.? С большим уважением Наталья.
Здравствуйте, Наталья. Надо смотреть результаты обследований. Если лимфоузлы имеют сохраненную эхоструктуру, то я бы продолжил наблюдение. Если структура не сохранена, то выполнил бы биопсию - удалил бы один из лимфоузлов. Если сам врач не может, то можно попросить специалиста по опухолям головы и шеи. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.