Здравствуйте. Мне диагностировали рак молочной железы в 2016г, провели мастэктомию справа 20.09.16г., провели 8 курсов химиотерапии (4 красных –доксорубицин и 4 –паклитаксел) и 25 сеансов лучевой терапии, сейчас принимаю тамоксифен. Также были проведены операции 07.03.17г парастернальная лимфодиссекция -гистология- всё чисто. Экстирпация матки с придатками 26.12.17г. по гистологии железистый полип, пролиферация тканей, эндометриозные кисты. РМЖ гормонозависимый вариант Э-6 баллов, Р-7 баллов, ки 67%- 35%, Her2neo-отрицательно по fish.
Провела контрольное исследование 03.03.18г врач написал: структура печени неоднородная, в верхнем отделе правой доли печени в S8 определяется субкапсулярная очаговая зона гипоинтенсивного МР сигнала на Т1, изоинтенсивного на Т2, Т2 STIR, с признаками задержки диффузии по DWI (гиперинтенсивного сигнала на DWI и гипосигнала ADC map, ИКД от данной очаговой зоны 0,73-10 в 3 степени мм2/сек) округлой формы, с четкими контурами, размерами 0,5*0,6 -вероятно вторичного характера. Структуры ворот печени дифференцированы. Воротная вена не расширена (до 1,2-1,4см) с четкими ровными контурами.
Какое ещё исследование провести для определения природы очага? Может это быть последствием операции – экстирпация матки с придатками проводилась лапароскопически с введением углекислого газа в брюшную полость, также только что закончила лечение рожистого воспаления в области послеоперационного рубца антибиотиками и сульфаниламидными препаратами? Если это мтс, с какого лечения лучше начать – кибер-нож, криоабляция, химиотерапия?
Здравствуйте, Наталья. Я бы рекомендовал в подобном случае проведение компьютерной томографии с контрастом, если есть возможность выполнить ПЭТ КТ, то назначил бы данное исследование. Вряд ли появление очага в печени (возможно, речь идет о гемангиоме) связано с операцией по поводу удаления матки с придатками.
Если речь идет действительно о метастазе в печень, то рассмотреть вопрос о назначении химиоэмболизации, хотя вопрос достаточно спорный до сих пор в отношении такого лечения метастазов в печень при раке молочной железы.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.