Дмитрий Андоеевич, добрый день,
У меня обнаружен инвазивный протоковый рак правой молочной железы T2N0M0, с позитивным статусом рецепторов эстрогена, прогестерона, негативным статусом Her2neu, индексом пролиферативной активности Ki67 - трижды 5%, молекулярный субтип люминальный А. Проходила обследование ПЭТ КТ, которое показало. что еще и задет лимфоузел.
Хирург считает, что до операции стоит пройти 2-хмесячный курс летрозола и потом можно будет выполнить резекцию, а не мастэктомию. Онколог считает, что предоперационный курс летрозола должен быть не менее 4 месяцев, а это длительный период, кроме того прием летрозола увеличивает риск тромбоза, в связи с чем рекомендует сначала пройти оперативное лечение, а потом уже начать принимать летрозол и пр. Кроме того, при резекции есть до 15% вероятности рецидива, поэтому возможно стоит сделать мастэктомию. Но у меня также есть диабет, что осложняет процесс заживления после операции.
Учитывая все эти факторы, сообщите, пожалуйста, какие будут Ваши рекомендации ?
Спасибо
Здравствуйте, Инна. Я бы скорее всего выполнил операцию, а затем уже назначил гормонотерапию. Гормонотерапию до операции при 2 стадии имеет смысл назначить тогда, когда опухоль больше 3 см, а пациентка желает выполнить органосохраняющую операцию. Риск развития местного рецидива после органосохраняющего лечения действительно выше, чем после мастэктомии, но 15 процентов он не достигает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.