Вопрос № 35889

Здравствуйте Дмитрий Андреевич!18.12.2017 года мне была проведена лимфоденэктомия слева. Гист 21.12.2017.признаки метастического поражения подмышечного л/у раковыми комплекса железистого типа. С целью выявления первичного очага необходимо ПЭТ КТ. 18.01.2018 года проведено ПЭТ КТ. По результатом ПЭТ КТ злокачественных образований не выявлено. Иммуногистохимия от 07.02.2018 г. Е-катерина+; Без значимой экспрессии исследуемых маркеров. В 70% ядрах опухолевых клеток выраженная сильная экспрессия к рецепторам экстрогена (по Alred - 8 баллов); отсутствует окрашивание с прогестероновыми рецепторами; Белок Her2/neu - выраженная экспрессия в 15% опухолевых клеток, в другой части экспрессия почти нет даже минимальной. С индекс пролиферативной активности Ki67 25%. Заключение: Морфологическая картина и иммунофенотип наиболее соответствуют метастическому поражению (тотальному) лимфатического узла-инвазивной карциномой молочной железы, неспецифического типа, солидно - трабекулярного строения, умеренной степени дифференцировки, G2. С инвазией в капсулу лимфоузла, без полного ее прорастания насквозь. Her2/neu - 2+.8500/6. Мне поставили диагноз С 50.9 Злокачественное новообразование молочной железы неуточненной части (ОСНОВНОЙ ОСМОТР), ЛЕЧЕНИЕ ПРОДОЛЖЕНО) Клин. описание: Злокачественное новообразование молочной железы неуточненной части. Рак левой молочной железы, первично инфильтартивно отечная форма, метастазы в подмышечные л/у слева, с Т4b, N2a, M0, Стадия III b, Клиническая группа II. Сказали сделать анализ FISH. Назначена химия терапия ПХТ в режиме Антракциклины+Таксаны по схеме 2-3 курса в дальнейшем с последующей гормонотерапией. А также после результата анализа FISH рассмотреть вопрос о назначении Таргетной терапии Трантузумаба. И только после этого удаление молочной железы. Скажите мне правильно поставлен диагноз 3 стадия и назначено лечение.. Ведь у меня всего удален один л/у с метостазами. В молочной железе опухоли нет только результат ИГХ.