Вопрос № 35770
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о первой стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии. В принципе я бы начал лечение с химиотерапии (6 паклитаксел + трастузумаб + пертузумаб, 4 ЕС - эпирубицин и циклофосфан), затем при достижении полного или частичного регресса выполнил бы радикальную операцию и затем уже провел бы таргетную терапию в профилактическом режиме.
В настоящее время лечение назначено с моей точки тоже правильно. Опухоль в вашем случае агрессивная, но не настолько, чтобы говорить что после радикального лечения прогноз будет неблагоприятный. Уверен, что после такого лечения вы больше не встретитесь с этим заболеванием.
Что касается обследования, то в таких случаях до операции я обычно назначаю компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В последующем я также рекомендую расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год, осмотр. Во время проведения таргетной терапии целесообразно регулярное проведение эхокардиографии (1 раз в 12 недель) с целью оценки фракции выброса левого желудочка, так как трастузумаб обладает кардиотоксическим действием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.