Вопрос № 35360
Здравствуйте, в августе 2017 поставили диагноз рак левой молочной железы T3NxM0 размер 82х94 мм. Цитология: инфильтративный протоковый рак grade 3. РЭ 0 балл, РП -0, HER2 neo 1+ (слабая реакция), Ki 67 - 70% (высокий). Прошла 2 курса ЛХТ по схеме AC с отрицательной динамикой в виде увеличения молочных желез по УЗИ МГ, в сентябре - октябре 2017 поменяли схему на таксакад в монорежиме - тоже с отрицателтной динамикой. Опухоль в итоге увеличилась до 88х104 мм. После этого назначили ДЛТ по радикальной схеме с гипертемией. Достигли регресса в 80% - 7,5х7,5х8 см. Врачи сказали оперироваться рано и снова отправили на химию. Выбрали Taxoter 110 мг и Carboplatini 600 мг, раз в 21 день. Через 10 дней после капельницы резко начала увеличиваться левая железа. Нормально ли это и правильно ли выбрали тактику? При каком размере опухоли можно проводить операцию и возможна ли в такой ситуации одновременная реконструкция? (грудь большого размера сама по себе бюстгалтеры ношу размера F). Спасибо за консультацию.
Вопрос # 35360 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 04.02.2018 | Саратов
Здравствуйте, Ксения. Тактика лечения выбрана правильно, другое дело, что опухоль слишком агрессивная и лечение, судя по всему, не очень эффективно. Что касается дальнейшего лечения, то я бы рассмотрел вопрос о назначении Кселоды или Халавена (эрибулин). Что касается реконструкции молочной железы, то я бы сначала завершил радикальное лечение и только через 6-12 месяцев предложил бы выполнить отсроченную реконструкцию молочной железы при условии, что данных за прогрессирование при обследовании не будет получено. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.