Вопрос № 35221

Здравствуйте, Светлана. Обычно мастэктомия с двух сторон с одномоментной пластикой выполняется либо при билатеральном раке молочной железы, либо в случае обнаружения наследственной формы рака молочной железы. Если наследственной формы рака молочной железы нет, то здоровую молочную железу не удаляют. Редко выполняют такие операции если риск возникновенися рака молочной железы достаточно высокий (например, у родственников также был рак молочной железы) или при наличии предраковых состояний, например, при множественных внутрипротоковых папилломах. Вам надо обсудить вопрос с хирургом, который вас будет оперировать, потому что есть еще некоторые юридические моменты. С одной стороны профилактическая мастэктомия не запрещена, с другой стороны не входит в рамки программы по обязательному медицинскому страхованию. И если выполняется, то обычно в платном режиме - в рамках платной деятельности учреждения. Но далеко не все хирурги, соглашаются выполнять такие операции.

Что касается выбора имплантов, то при реконструктивных операциях я всегда использую анатомические эспандеры, но устанавливаю всегда круглые импланты. К сожалению, после реконструктивных операций импланты могут смещаться - при использовании каплевидных имплантов это создает проблемы с формой реконструированной молочной железой. Если же круглый имплант начинает "вертеться", то такое движение импланта не отражается на форме молочной железы. С косметической точки зрения круглые импланты не сильно уступают каплевидным или анатомическим. 

 Ниже фотография пациентки, которой я делал реконструкцию молочной железы справа и аугментацию слева. 5 дней после операции. Установлены круглые импланты с двух сторон.