Вопрос № 35200
Дмитрий Андреевич здравствуйте! Прошу Вас прокоментируете пожалуйста результаты исследования ПЭТ-КТ (всего тела) с 3% раствора ураграфина + 1,0мл лазикса в/в. Мой диагноз : pТ1muitN2M0 lll ст справа, Ki 29%, Her (-), Гармонозависимый, операция 23.01.15г. Простите, что прошу, Вас об этом, т.к больше неукого спросить..... Теперешний наш онколог какой то не разговорчивый и ничего толком не объясняет... Пишу только те моменты которые меня беспокоят. 1) 'В альвеолярном отростке нижней челюсти справа определяется накопление 18F-ФДГ умеренной интенсивности-одонтогенного генеза. На этом фоне определяется единичный увеличенный правый верхний шейный лимфоузел (12x 8мм) с локально повышенным накоплением 18F - ФДГ (SUVmax =3.2). 2)Печень увеличена (верт. размер 174мм), плотность её паренхимы обычная (55-58Hu) 3) Справа в субплевральных отделах S5 отмечен, участок неравномерного уплотнения паренхимы площадь 20 x10 мм с повышенным накоплением 18F-ФДГ (при отсроченном сканировании - накопление РФ без динамики) в плевральных полостях выпота нет. 4) Зоны повышенного накопления препарата определяются : - в проекции мягких тканей шайно-надключичных областей с обеих сторон, что обусловлено накоплением препарата в местах скопления бурого жира. - в параартикулярных мягких тканях плечевых и тазобедренных суставов - спамтичееого генеза.. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : 1) изменения в единичном правом верхнем шейном лимфоузле, Вероятнее всего воспалительного генеза. 2) Единичные мелкие очаговые уплотнения в лёгких фиброзного ряда- без отрицательной динамики по сравнению с КТ от 10.11.2016. Постлучевой плевропневмофиброз в S5 справа с воспалительным компонентом" И ещё один вопрос можно ли пересмотреть диск с пэт кт и сколько будет стоить? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Нина. По описанию ПЭТКТ я не вижу особенных проблем, то есть признаков прогрессирования рака молочной железы нет. Накопление в лимфоузлах шеи связано с воспалительным процессом, возможно, надо обратиться к стоматологу и пролечить зубы. Думаю, что стоматолог назначить компьютерную томографию головы с целью оценки челюстей и зубов. Рак молочной железы редко метастазирует в лимфоузлы шеи, кроме надключичных лимфоузлов. С печенью не думаю, что есть какие-то проблемы, увеличение не такое уже и большое. Очевидно легкое пострадало при проведении лучевой терапии - постлучевые фиброзы достаточно часто встречаются после проведения такого лечения. Если очаг не изменяется в размерах, то опять же проблем я не вижу, но наблюдение надо проводить.
Накопление радиофармпрепарата в зонах отложения бурого жира - норма. Снимки ПЭТ КТ у нас пересмотреть, к сожалению, нельзя, но я не думаю, что вы не сможете пересмотреть их в какой-нибудь из онкологических клиник в Москве. И честно я особого смысла в пересмотре снимков не вижу. Наблюдение вам надо проводить - я бы еще рекомендовал регулярно проводить УЗИ. В диагнозе есть N2 - это говорит о поражении 4-9 лимфоузлов и соответственно хорошо бы подмышечные и надключичные лимфоузлы контролировать при помощи УЗИ - это быстрее и проще. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.