Вопрос № 34907
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Людмила. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Есть некоторый дисонанс - дело в том, что при трижды негативном раке молочной железы индекс пролиферативной активности достаточно высокий. Я бы в таком случае предложил бы переделать иммуногистохимическое исследование.
Обычно доксорубицин и эпирубицин редко вызывают непосредственно кардиотоксические эффекты, обычно такие эффекты развиваются после проведения 7-8 курсов лечения. Вряд ли использование антрациклинов (доксорубицин, эпирубицин) приведет к возникновению постоянной формы фибрилляции предсердий. При трижды негативном раке молочной железы обычно назначается химиотерапия по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курсао паклитаксел (с или без карбоплатина). Альтернативы данным препаратам, к сожалению, нет. Вероятность рецидива заболевания при трижды негативном раке молочной железы достаточно высокая. В таких случаях я рекомендовал бы проведение ЭКГ, эхокардиографии, консультацию кардиолога. Если сейчас есть признаки хронической сердечной недостаточности, то возможно, я бы предложил вариант только наблюдения. В любом случае вам надо ориентироватсья на мнение лечащего врача.