Вопрос № 34425
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 27.12.16 обнаружила самостоятельно опухоль в правой МЖ. На УЗИ выявлена опухоль 22х23 мм. Выставлен и верифицирован диагноз: С50.2 Злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы, рак правой молочной железы pT1cN0M0 1a стадия 3 кл гр., отдалённые метастазы не выявлены. 01.03.17 ТБ опухоли: Морф. картина инфильтративного РМЖ солидно-альвеолярного строения, преимущественно умеренной степени дифференцировки. М8500/3 G2. ИГХ: РЭ 99%, РП 65%, HER2-neo-0+, Ki -67=35%. Сцинтиграфия костей – поражений нет. Мутаций в генах BRCA1/2 и CHEK2 не обнаружено. 22.03.17 проведена резекция МЖ с определением «сторожевого» лимфоузла. Морф. исслед.: Морфологическая картина инвазивной карциномы МЖ солидно-альвеолярного строения, преимущественно умеренной степени дифференцировки G 2 с очагами периваскулярного роста. С 14.04.17 4 курса ПХТ по схеме АС, последний курс 22.06.17. Проведен п/о курс ДГТ на правую молочную железу (30 сеансов). С 19.07.17 ГТ тамоксифеном. С 03.11.2017 возобновился менструальный цикл. Химиотерапевтом рекомендовано начать терапию релизинг-гормонами Золадекс 3,6 №1. Дмитрий Андреевич, помогите, пожалуйста, определиться, действительно ли тамоксифена не достаточно для блокировки всех моих эстрагенов? Мне нужен золадекс? Очень интересно Ваше мнение по этому вопросу. С уважением, Анна. Тюмень.
Здравствуйте, Анна. Я бы не стал назначать в подобном случае выключение функции яичников, ограничился бы назначением только тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.