Вопрос № 34408
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 46 лет. В 2014г был поставлен диагноз Карцинома левой молочной железы St III (T3N1M0, Отечно - инфильтративная форма.
Результаты ИГХ № 1000-1003/14 ОТ 17.04.2014-РЭ - 7 баллов, РП - 5 баллов, Her2/neu -3+, Ki67-40%.
Учитывая данные ИГХ, проведено 7 курсов НАПХТ по схеме Таксотер+Герцептин+ГТ
Затем 9.09.2014 проведено оперативное лечение в объеме: РМЭ по Маддену слева. П/о гистологическое заключение № 0,50845-67 от 16.09.2014г - В ткани молочной железы определяется выраженный фиброз, гиалиноз, гиперплазия, пролиферация эпителия, кистозно-расширенные протоки. Терапевтический патоморфоз IV степени. В 14 выделенных л/узлах мтс опухоли нет.
Далее проведено 4 курса ХТТ по схеме Таксотер+Герцептин, с последующей ЛТ РОД 2 Гр по 5 фракций до СОД 50Гр.
Затем 10 курсов ТТ Герцептина.
С начала лечения принимала Диферелин 11,25мг, в течение 2 лет. После окончания приема Герцептина 2 года принимала Фарестон 60мг. Проблема в том, что с октября 2017 года возобновились месячные. 4.12.17 я поставила Диферелин 11.25мг, но 7.12.17 месячные пошли.
Один врач рекомендует однозначно удалять яичники и возможно матку. Другой рекомендует продолжить колоть Диферелин.
Вопрос: Мне очень нужен Ваш совет. Что в данном случае лучше. Удалить яичники или колоть Диферелин. И есть ли острая необходимость в удаление матки с шейкой? Нужно ли сейчас принимать Фарестон или какие-то другие гормоны?
Очень буду ждать Вашего ответа. Заранее благодарю!
Здравствуйте, Ольга. Я бы наверное рекомендовал удалить яичники. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, вам 46 лет, думаю, что после окончания лечения диферелином вероятность восстановления менструального цикла невысока. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.