Вопрос № 33933
Добрый день,доктор.Моей маме была проведена операция по удалению РМЖ слева, стадия 3, гормонозависимая опухоль.Проведен курс лучевой терапии (17 курсов), и химиотерапия 5 (одна до операции,остальные после).Удалены яичники. Через пол года после удаления РМЖ доктор направил на КТ, помогите расшифровать результаты.Что это может быть? ЛЕГКИЕ :Верхняя доля правого лёгкого уменьшила в объеме ,в ней отмечается тяжистый фиброз с деформацией и расширением бронхов ,участки уплотнения по типу " матового стекла".В S6,S8 правого лёгкого видны единичные плотные очаги 4-5 мм.ПЕЧЕНЬ : не увеличена ,контуры ровные.В S4-a,S8 видны единичные гиперваскулярные очаги размером 5-9 мм(гемангиомы?) ,в S7 жидкостный очаг 5 мм (киста). ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ обычной формы и размера ,в просвете видны конкрименты размерами 2-4 мм.Поджелудочная и селезёнка без особенностей.Почки обычных размеров наблюдается киста. Парааортально возле левого надпочечника определяется группа очагов размерами 12-17 мм, полностью 40-45 ед.Х,без достоверного контрастного усиления.Увеличеных лимфаузлов в остальных отделах брюшной полости,тазу не выявлено. В телах Т6,Т8,L1 позвонков видны очаги склероза размером 5-7 мм.Отмечается выраженный S образный скалиоз .Заключение : КТ- признаки фиброзных изменений верхней доли левого лёгкого - вероятно, постлучевой пневмофиброз.Очаговые изменения забрюшинного пространства слева - дифиринцировать между лимфоцеле и аденопатией.Единичные очаги склероза в костях ( возможно,очаги эностоза- необходимо динамическое наблюдение.Уважаемый доктор, пожалуйста скажите ваше мнение по изменениям в этих органах.Можно ли исходя из этой картины подозревать метастазы в каком то из органов или костях?
Вопрос # 33933 | Тема: Наблюдение после лечения | 14.11.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. По описанию речь идет о постлучевом фиброзе в легких, но чтобы говорить точно - надо пересматривать снимки у нашего специалиста. Очаги склероза в позвоночнике, скорее всего, не представляются опасными, но я бы предложил в вашем случае выполнить сцинтиграфию костей с целью оценки данных изменений. При накоплении радиофармпрепарата в костях более 100 процентов можно заподозрить метастатический процесс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.