Вопрос № 33626

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ. Мне 38 лет. Диагноз: Рак верхненаружного квдранта левой молочной железы, узловая форма Т2N1M0 II B ст. ПХАТ 4 курса (циклофасфан +доксорубицын), 4 курса (паклитаксел). Морфологическая и иммунногистохимическая картина инвазивной каценомы молочной железы неспецифического типа. ИГХ-ER-8 баллов, PgR-7 баллов, Ki-67 около 10%, HER2-2+, FISH реакция- результат положительный (амплифакция гена HER2). (ур. Т1 с ур. N1) (C50.4). После пройденных 8 курсов ПХАТ мне сделали операцию. Резекция молочной жлезы радикальная с региональной лимфаденэктомией слева. В 16 подмышечных лимфоузлах обнаружены 3 лимфоузла с присутствием метастаз злокачественной эпиталеальной опухали (карценомы). И поскольку морологических признаков лечебного патомарфоза опухолевых клетое не обнаружено, мне назначили еще 4 курса ПХТ (новотакс+карбоплатин+гертикад). Лечение гармонами пока не назначалось. Что вы думаете? Как бы вы лечили меня? И на ваш взгляд правильно ли выбрана тактика лечения, сначало ПХТ и затем операция? Или вы бы сделали наоборот? И в общем ваш прогноз очень интересен. Спасибо за ранее!