Вопрос № 33530
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Мне 43 года, рак молочных желез диагностирован у моих тетей ( сестер матери и отца), у двоюродной сестры.
За ночь сильно опухла и заболела грудь, у соска прощупывалось образование, до груди невозможно было дотронуться. После обращения к гинекологу была направлена на узи, где в левой груди выявили очаговые изменения-гипоэхогенноеиобразование с четким контуром 15*9 на 2-3 часах вблизи соска, слева единичный надключичный л/узел 11*5. С диагнозом мастита лмж обратилась в приемный покой, где провели пункцию образования под контролем узи с извлечением 4мм жидкости серого цвета. На цитологию жидкость не отдавали. После пункции образование исчезло. Теперь я наблюдаюсь у хирурга с диагнозом мастит, принимала антибиотики и компрессы с димексидом. На повторном приеме хирург сказал, что состояние гораздо лучше, грудь стала мягче, не болит. Но чешется сосок. Мне известно, что есть такая форма маститоподобного рака, который сложно не спутать с маститом и для этого нужна биопсия. Подскажите, есть ли мне необходимость делать повторную пункцию и вообще какова вероятность возникновения рака при данных симптомах? Каждый год прохожу обследование узи и с 40 лет делала маммографию, все было в норме.
Может быть нужны какие-нибудь дополнительные исследования?
С уважением, Ольга
Вопрос # 33530 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.10.2017 | Озерск
Здравствуйте, Ольга. Острый нелактационный мастит - это достаточно редкое заболевание. Чаще всего мы имеем дело с маститоподобным раком молочной железы. Если при пункции молочной железы была получена серозная жидкость, то надо было отправлять ее на цитологическое исследование. Конечно, надо смотреть вас, чтобы определиться с тактикой. Если отек сохраняется, то я бы однозначно предложил бы обследование - если при УЗИ определяется гипоэхогенное новообразование, то имеет смысл выполнить трепан-биопсию под УЗИ контролем, если опухоль определяется руками, то можно выполнить биопсию и без УЗИ контроля.
Если у ваших кровных родственников выявлен рак молочной железы, то я бы предложил провести молекулярно-генетическое исследование для определения или исключения наследственной формы рака молочной железы. В плане диагностики я бы также предложил в подобном случае выполнение МРТ молочных желез.