Вопрос № 33461
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
20.09.2017 мне проведена мастэктомия по Маддену. Диагноз рТ1сN0M0, стадия 1А. Результаты ИГХ-инвазивный неспецифицированный рак 2 ст.злокачественности. Люминальный тип В, Her2-негативный. Her2-статус:0, Ki67:18%. Рецепторы эстрогенов(клон SP1):5(PS)+3(IS)=8(TS), рецепторы прогестерона(клон 1Е2):5(PS)+3(IS)=8(TS). Назначено лечение тамоксифеном.
Перед операцие УЗИ органов малого таза показало аденомиоз 3 ст., м/м узел 8/7 мм, эндометрий-12 мм (25-ый день менструального цикла), полип 17/8 мм, эндометриоидные кисты ш/матки, киста желтого тела 15/15 мм. Менструальный цикл носит нерегулярный характер. Рекомендована гистероскопия. И затем тотальная гистерэктомия с придатками. Я еще не принимаю тамоксифен. Его уже нужно принимать? Чувствую себя после операции - нормально. Можно уже сделать гистероскопию? И через какое время сделать гистерэктомию?
Вопрос # 33461 | Тема: Тамоксифен | 17.10.2017 | Владимир
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Я бы, наверное, сначала выполнил в вашем случае удаление матки с придатками, а затем уже назначил тамоксифен. Такое обилие гинекологических проблем (аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полип и кисты яичников) может при приеме тамоксифена обостриться, потому что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и появление кист в ячниках. Гистероскопию надо делать обязательно, потому что она даст сведения для решения по поводу операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.