Вопрос № 33453

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень нужна ваша консультация. Мне 42 года. Во время ежегодного контроля 3 недели назад во время УЗИ было обнаружено образование солидного характера размером 8.5Х7Х3.4 мм с несколько неровными краями без васкуляризации в левой груди (по маммографии ничего обнаружено не было) на границе интрамаммарного лимфоузла. Образование не пальпируется. В этот же день выполнена кор-биопсия иглой 16G, взяты 5 цилиндров ткани от 2 до 2.6 см длиной. Результат гистологического исследования (перевод с французского, проживаю в Швейцарии, заранее извиняюсь за погрешности в точности терминологии): Доброкачественные изменения фиброкистозного и фиброаденоматоидного характера. Наблюдается обширный гиалиновый фиброз, местами в виде узлов, вокруг разветвленных железистых структур и местами сжатых стромой. Они окружены регулярными, равномерными кубическими клетками. В стороне наблюдаются кистозные каналы с минимальным воспалением (местами) и также окружены регулярными, равномерными кубическими клетками. Ни в одном из образцов подозрения на злокачественность нет. Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы: 1) Какая ваша тактика, учитывая все вышеизложенное: мой возраст 42 года, гистология. Следует добавить, что бабушка и тетя по линии отца умерли от рака молочной железы в возрасте около 40 лет. 2) Говорит ли вышеизложенный гистологический отчет о форме и особенностях фиброаденомы: есть ли пролиферация; может ли она являться филлоидным типом или есть особенности гистологии филлоидного типа, которые бы заметил патоморфолог, изучая ткань, взятую во время биопсии; может ли это быть ФА смешанного (комплексного) типа (с включением кистозных компонентов), что может являться риском для развития рака, судя по литературе ? Насколько я понимаю, подозрений на атипию нет и это главное. 3) Рекомендовано ли хирургическое лечение при таких размерах ? Местные врачи предлагают наблюдение с УЗИ через 4-6 месяцев и, если не будет изменений, то продолжить тактику наблюдения. Я очень волнуюсь и не нахожу себе места. Мне бы легче было избавиться от ФА и спать спокойно. Огромное спасибо за совет!