Вопрос № 33116
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я ранее задавала Вам вопрос 30624. Диагноз T1N1M0, односторонняя мастэктомия с реконструкцией. Уже сделали 8 процедур химиотерапии, остался герцептин до года.
Сейчас вопрос такой - радиолог считает, что требуется облучение подмышечной и надключичной зон, т.к. в одном удаленном лимфоузле был один метастаз. И плюс назначают тамоксифен на 5 лет.
Скажите, пожалуйста, если я откажусь хотя бы от одного из видов лечения - от лучевой и/или гормонотерапии, останется ли прогноз благоприятным? Ранее Вы мне отвечали, что лучевая не требуется, а про тамоксифен не уточняли... Спасибо!
Вопрос # 33116 | Тема: Лечение 2 стадии | 22.09.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. В вашем речь идет о 2 стадии рака молочной железы, выполнена радикальная мастэктомия. Даже с учетом того, что после операции выявлен метастаз в один лимфоузел, лучевая терапия не показана. Радиолог может, конечно, приводить свои доводы, но стандарты до сих пор такие. После выполнения радикальных мастэктомий по поводу рака молочной желзы 1-2 стадии мы практически не встречаемся с регионарными метастазами.
Что касается гормонотерапии. То в вашем случае я бы рассмотрел вопрос о назначении золадекса с целью выключения функции яичников. Есть информация о том, что при her2neu 3+ эффективность тамоксифена низкая.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.