Вопрос № 33069
Здравствуйте! Мне 45 лет. В 2011 году была сделана мастэктомия. Т2N1M0 G1, гормонозависимая. Назначен тамоксифен. После первого года приема тамоксифена образовался жировой гепатоз, который подтвержден КТ, и на что лечащий врач даже не обратил внимания. Принимаю периодически курсами гепапротекторы. Но последнее время чувствую дискомфорт в правом подреберье. Беспокоюсь из-за этого. Лечащий врач, который наблюдал меня, больше не работает. Хожу к онкологу в поликлиннику. Он советует продолжать пить тамоксифен хотя бы еще год, т.к. еще один яичник функционирует и раз- два в год бывают менструации. А что вы посоветуете: прекращать пить тамоксифен, т.к. печень беспокоит или еще продолжать пить? Спасибо.
Вопрос # 33069 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 19.09.2017 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Вряд ли жировой гепатоз проявляет себя тяжестью в правом подреберье, обычно так проявляет себя желчно-каменная болезнь. Вряд ли данный симптом связан с приемом тамоксифена. Что касается длительности назначения тамоксифена, то стандартно он назначается в течение 5 лет. Если пациент хорошо переносит лечение и признаков прогрессирования нет, то можно продолжить терапию и до 10 лет. По поводу печени - я бы рекомендовал выполнить УЗИ + биохимимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза). Если показатели будут в норме, то я бы продолжил периодическую терапию гепатопротекторами, учитывая наличие жирового гепатоза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.