Вопрос № 32991

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, Ваше мнение по поводу моего лечения. Правильное ли назначено лечение? В апреле 2013г. у меня проведена секторальная резекция по поводу фиброаденомы правой молочной железы. Приплановом морфологическом исследовании данные за рак. Ст.2В Т2N1M0 Морфологическое заключение: инвазивный мултицентричный протоковый рак 2степени злокачественности. ИГХ: ЕR-97% (показатель экспрессии-205), PR-71 (показатель экспрессии-108), HER2Neu-(-),Ki-67-31%. Проведено 3 курса ХТ, операция подкожная мастектомия справа, аксилярная лимфодиссекция, установка диспансера, пластика ДТ лоскутом. Затем опять 3 курса АХТ-FAC. ДЛТ на область молочной железы. Назначена гормонотерапия Золодексом, затем перешла на Тамоксифен. Через 14 месяцев в январе 2015г. по УЗИ выявили метастатическое поражение лимфатических узлов в подключичной области справа. Операция- подключичная лимфоаденэктомия. Морфологическое заключение: метастазы инвазивного рака молочной железы в 6 лимфатических узлах, инвазивный карциномы неспецифического типа ( ИПР-|| ст), ИГХ: ЕR-8 баллов, PR-0 баллов, HER2Neu-(-), Ki-67-3%, проведено 4 курса ХТ через 21 день Доцетакселом в монорежиме, затем 14 сеансов лучевой терапии. Гормонотерапия: Тамоксифен продолжала принимать, но через пол года в сентябре 2015г. удалены яичники ( были кисты) и назначена гармонотерапия- Фемара. Через 24 месяца в июле 2017г. при сцентиграфии визуализируются участки очаговой гиперфиксации индикатора: в крестце справа, подвздошная кость справо(тело, крыло), позвонок L1. На УЗИ выявили в латеральных отделах передней грудной стенки справа в толще грудной мышце гипоэхогенный очаг 6*4*7 мм. На сегодняшний день провели 2 курса ХТ : Доксорубицин 80мг+Паклитаксел 200мг. и 2 курса Золедроновой кислоты 4мг. Вчера сделала контрольный УЗИ и выявили ещё мелкий парастернальный очаг справа 3-4 мм., а очаг в грудной мышце на фоне двух курсов ХТ уменьшился всего на 1мм. Фемара отменена. Планируется третья ХТ затем лучевая терапия на область крестца и очаги молочной железы, затем опять 3 курса ХТ ( всего 6 курсов), продолжать золедроновую кислоту и гармонотерапию. Подскажите, пожалуйста, правильная ли выбрана ХТ и какая дальнейшая гормонотерапия мне может подойти? С уважением, Ольга.