Вопрос № 32988
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Гуля. 1. Да, есть такое мнение, что при проведении химиотерапии выключение функции яичников с помощью золадекса уменьшает негативное воздействие на них химиопрепаратов. Часто я такие рекомендации вижу у пациентов, которые проходят лечение в Германии. У нас таких обычно рекомендаций нет, хотя все обсуждаемо. Лично я в этом нахожу определенный смысл и целесообразность.
Что касается выполнения органосохраняющей операции, то, если опухоль одна и под действием химиотерапии она уменьшиться, то почему бы не выполнить органосохраняющую операцию, если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы. Торакодорзальный лоскут - хорошая опция, если требуется удаление значительной части молочной железы. Он позволяет устранить дефект и сделать это косметично. Мне нравится такая операция (и широко отступить от опухоли можно и косметически выгодно получается). Пациенты часто пугаются, что на спине будет рубец, но если правильно спланировать его и сделать горизонтальным, то под бельем его видно не будет, да и так оно особо не заметено. Чтобы обсуждать варианты оперативного вмешательства - надо смотреть вас и лично все обсуждать. Можно кстати и в клинике на Фонтанке такую операцию в рамках ВМП выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.