Вопрос № 32897
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Марина. При 4 стадии рака молочной железы обычно назначается только лекарственное лечение. После того, как установлена стадия, доктор выбирает очаги, за которыми надо следить - это может быть опухоль в молочной железы, метастазы в печени или легких. После назначения лечения через 8-12 недель проводится повторное обследование. Оптимально при лекарственном лечении 4 стадии рака молочной железы использовать компьютерную томографию, которая является наиболее точным исследованием при метастатическом раке (УЗИ, маммография, рентгенография используется в большей мере как предварительные методы). Что же касается регулярных анализов крови, то как правило, если нет поражения жизненно важных органов (печени, легких), то их достаточно проводить 1 раз в 8-12 недель лечения. Анализы крови мало говорят об эффективности лечения, об эффективности говорят результаты компьютерной томографии. Надо также регулярно общаться с лечащим врачом - обсуждать самочувствие, обсуждать побочные эффекты.
Жизнь продлить при 4 стадии, конечно можно. Если речь идет об изолированных метастазах в кости (к сожалению, вы ничего сообщили о том, где нашли отдаленные метастазы и вообще уверены ли вы, что речь идет о 4 стадии, потому что нередко пациенты видят в диагнозе T4B, что означает наличие местно-распространенной стадии рака молочной железы и думают, что речь идет о 4 стадии), а по данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоль (жаль что вы не сообщили полные данные этого исследования, хотелось бы взглянуть на индекс пролиферативной активности ki67), то лечение может быть эффективным и достаточно длительным. Метастазы в кости не определяют жизнь пациента. Метастазы в кости можно длительно лечить с помощью золендроновой кислоты.
Вам надо обратиться к лечащему врачу, уточнить диагноз, уточнить график обследования и также наладить с ним связь. Если врач заинтересован в лечении пациента, он всегда время и силы найдет.