Вопрос № 32834

Здравствуйте, Елена. Полный патоморфологический регресс означает, что опухоль под действием химиопрепаратов и препаратов для таргетной терапии (герцептин) полностью исчезла. Полный патоморфологический регресс определяет благоприятный прогноз в отношении выздоровления, даже при 3 стадии рака молочной железы. Добиться полного патоморфологического регресса достаточно сложно и удается чаще всего этого в случае, если используется таргетная терапия (опять же если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, то есть имеет her2neu 3+ или позитивный FISH). Что касается проведения химиотерапии после операции, то на мой взгляд, оно целесообразно, хотя оптимально было провести его до операции. Но как говориться победителей не судят. Перьета официально используется только в неоадъювантном режиме и вряд ли получится кого-либо убедить в том, что ее надо использовать в адъювантном режиме (профилактическом). Препарат дорогостоящий и поставляется не во все клиники. Кстати, насколько мне известно представительство Хоффман Ля Рош проводит распродажу перьеты и ее можно купить значительно дешевле. Схема трастузумаб + перьета + доцетаксел/паклитаксел действительно очень эффективна, но используется она до операции. Более того в вашем случае схема с меньшей эффективностью привела к полному регрессу и этого уже достаточно. Для профилактики метастазов в кости я действительно нередко рекомендую бифосфонаты. Что касается "уповать только на герцептин", то в ваших словах кроется сомнение, хотя это неправильно. Герцептин - мощный препарат с высокой эффективностью и вряд ли стоит сомневаться в нем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.