Top.Mail.Ru

Вопрос № 32761

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хочу еще раз поблагодарить за подробный ответ на мой вопрос № 32241. Вами рекомендовано: «поскольку речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то я бы рекомендовал 4 курса АС (доксорубицин и циклофосфан) и далее 4 курса паклитаксел или доцетаксел в монорежиме». В связи с тем, что после проведения 1 курса по АС по схеме у меня выявлена язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и гастрит, было назначено проведение АПХТ только по АС схеме 4-6 курса (доксорубицин и циклофосфамид). В настоящее время проведено 6 курсов по АС схеме. На мой вопрос о проведении АПХТ с таксанами сказано, что это может вызвать обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста, можно ли проводить АПХТ с таксанами при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? Если да, то Ваши рекомендации по их проведению после 6 курсов АПХТ по схеме АС. Заранее благодарна за ответ. С уважением, Гульнара. Алматы.
Вопрос # 32761 | Тема: Срочно и подробно! | 01.09.2017 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульнара.  Для меня такое объснение кажется несколько странным, потому что именно на схеме АС чаще всего происходит обострение язвенной болезни. В принципе сейчас есть мощные препараты для лечения язвенной болезни. Когда я еще учился, пациентов с язвенной болезнью очень часто оперировали и буквально в течение нескольких лет тактика лечения изменилась кардинально, теперь есть ранитидин, омепразол и другие препараты, которые успешно справляются с язвенной болезнью и количество случаев хронических язв стало меньше. Доксорубицин достаточно часто влияет на слизистые оболочки, вызывая стоматит, гастрит, обострение язвенной болезни, колит. Паклитаксел в меньшей мере влияет на слизистые оболочки, он в большей мере влияет на нервную систему и вызывает периферическую нейропатию. Я бы рекомендовал выполнить фиброгастроскопию, оценить эффективность проводимого противоязвенного лечения и затем назначил бы паклитаксел в монорежиме. Но это мое мнение, не факт, что оно совпадет с мнением лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской