Вопрос № 32672
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 34 года, зделала маммографию, ответ BI-RADS-5. Врач назначил core биопсию. Ответ иммунногистохимического анализа был. ER-(3+5=8), ER- (3+5=8) KI67- 5%, HER2Neu(0). Зделали секторальную редакцию. Удалили 8 л.узлов. Размер опухоли (12мм). Ответ ИГХ анализа после операции- ER-100%, PR->70%, HER2NEU (0) а Ki 67- 20%. Был поставлен гистологическтий диагноз " инвазивная проттковая карцинома" МЖ с солидными участками опухолевых клеток,без формирования просвета,с умеренной до выраженной степени полиморфизмом ядер. Митотическая активность составляет 10/2 мм 2. Гистологически- Grade 2, pT1c(12mm), pN0(8/0), L1, V0, R(0). Скажите пожалуйста почему такая большая разница Ki67? Химиотерапию доктор мне не назначила,только лучевую терапию и тамоксифен, минимум 5 года. Скажите пожалуйста правильно ли выбран курс лечения и каковы мои шанси? Заранее большое спасибо!
Вопрос # 32672 | Тема: Рак молочной железы | 28.08.2017 | Армения, Ереван
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Сона. Дело в том, что чем меньше индекс пролиферативной активности, тем сложнее морфологу в его оценке. Поэтому при значениях индекса пролиферативной активности до 20 процентов расхождения могут быть. Считается, что более точным является исследование материала биопсии. По поводу дополнительного лечения - я бы также не стал назначать химиотерапию, скорее всего, ограничился бы назначением гормонотерапии и лучевой терапии, коль скоро выполнена органосохраняющая операция. Шансы на выздоровление у вас большие - скорее всего, с этим заболеванием вы больше не встретитесь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.