Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 32574

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Уважаемый, Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я уже задавала свой вопрос 32173 спасибо за ответ. Собственно меня беспокоит другое. После радикальной мастэктомии по Маддену слева с реконструкцией эндопротезом и ТДП. Перед операцией с хирургом обсуждался вопрос надо ли брать лоскут со спины или нет. Я просила если не хватит кожи,то просто удалить грудь, т.к. знала,что операция будет объемной. Однако во время операции хирург решил все-таки взять лоскут со спины. Размер моей груди до операции примерно 4. После операции прооперированная грудь получилась 6-7. Просто огромная и главное очень тяжелая. Визуально в 2раза больше. Болят кости, тянут все связки особенно место лоскута. Без специального лифчика с очень широкими бретелями не могу находиться. Рука на стороне операции стала заметно тоньше. После операции я была в шоке. Хирург убеждал меня, что это отек и все пройдет, но ничего не рассосалось. Не могу предположить, что это специально ( из-за возраста, чтобы не умничала), а может хотел как лучше, а получилось как всегда. Ваше мнение по данной ситуации? Могу приехать на очную консультацию.
Вопрос # 32574 | Тема: Восстановление молочной железы | 21.08.2017 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Сабина.  Торакодорзальный лоскут - это хороший выбор для закрытия дефектов, возникающих после мастэктомии. Сам по себе лоскут состоит из широчайшей мышцы спины, подкожно-жировой клетчатки и кожи (не всегда). Во время операции лоскут выглядит достаточно объемным и его объем обычно 200-400 мл, но после операции в течение нескольких месяцев лоскут уменьшается в размерах, за счет атрофии мышечной ткани и очень быстро теряет объем. Имеено поэтому хирург обычно берет объем импланта с некоторым запасом в большую сторону и именно поэтому сразу после операции и в течение 3-6 месяцев после нее объем восстановленной груди больше, чем здоровой молочной железы. Но постепенно объем уменьшается и молочные железы становятся одного размера. У меня в практике таких случаев очень много и каждый раз такой диссонанс в размерах молочных желез пугает и расстраивает пациента. Да, и будучи хирургом надо быть очень уверенным в том, чтобы сначала объяснить ситуацию пациенту, чтобы он поверил в результат и очень терпеливо ждать. Лет 10 назад я оперировал женщину, тогда еще только начинал использовать торако-дорзальный лоскут при органосохраняющей операции. Объем молочной железы действительно получился значительно больше, пациентка, конечно, жаловалась на то, что трудно подобрать белье, что испытывает дискомфорт, но прошло 6 или более месяцев и молочные железы уравнялись в объеме. Если хотите приехать на очную консультацию - приезжайте, рад буду вас видеть.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы