Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 32262

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Прошу Вашей консультации по следующим вопросам. 17.05 была проведена секторальная резекция молочной железы с регионарной лимфодиссекцией справа. Гистология: 6 Морфологическая картина инвазивного рака неспецифического типа тубулярного строения., G1. 8500\3 ИГХ:ER90% PR35% Her-2/neo 1+ Ki-67 7%/ Назначена ДЛТ. Уровень лейкоцитов до начала ДЛТ - 3.7. ДЛТ проводилась с 27.06 по 18.07 2017. В течение ДЛТ и после за срок 1, 5 мес. 3 раза по 3 инъекции назначали дескамезатон ( падал уровень лейкоцитов до 2, 5). Также принимала 2 недели метиллурацил. На 2.08. 2017 уровень лейкоцитов 2, 5- нет эффекта от препаратов. Принимаю анастрозол. Рекомендуют фемару или армидекс. Прошу Вашей консультации по выяснению причин низкого уровня лейкоцитов, а также приема препаратов противоопухолевых- какой предпочтительней в данном случае
Вопрос # 32262 | Тема: Гормонотерапия | 02.08.2017 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Что касается повышения уровня лейкоцитов/нейтрофилов с помощью дексаметазона, то я к этому методу отношусь отрицательно. Это все равно что продолжать стегать загнанную лошадь. Дексаметазон приводит к высвобождению лейкоцитов из красного костного мозга, но не приводит к стимуляции кроветворения. Более того, использование дексаметазона приводит к временному повышению уровня лейкоцитов, а затем чаще всего отмечается падение уровня лейкоцитов. В вашем случае речь может идти об истощении красного костного мозга, возможны и другие причины, которые может установить гематолог после обследования. Если снижение уровня лейкоцитов критично или ситуация требует их повышения, например, нельзя начать лучевую терапию из-за низкого уровня лейкоцитов, то может быть назначен филграстим/ленограстим/пегфилграстим - препараты для стимуляции кроветворения (колониестимулирующие факторы).

Что касается эффективности фемары (летрозол) или аримидекса (анастразол), то они совершенно идентичны. Некоторые пациенты предпочитают препараты импортного производства. Это их право. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы