Top.Mail.Ru

Вопрос № 32262

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Прошу Вашей консультации по следующим вопросам. 17.05 была проведена секторальная резекция молочной железы с регионарной лимфодиссекцией справа. Гистология: 6 Морфологическая картина инвазивного рака неспецифического типа тубулярного строения., G1. 8500\3 ИГХ:ER90% PR35% Her-2/neo 1+ Ki-67 7%/ Назначена ДЛТ. Уровень лейкоцитов до начала ДЛТ - 3.7. ДЛТ проводилась с 27.06 по 18.07 2017. В течение ДЛТ и после за срок 1, 5 мес. 3 раза по 3 инъекции назначали дескамезатон ( падал уровень лейкоцитов до 2, 5). Также принимала 2 недели метиллурацил. На 2.08. 2017 уровень лейкоцитов 2, 5- нет эффекта от препаратов. Принимаю анастрозол. Рекомендуют фемару или армидекс. Прошу Вашей консультации по выяснению причин низкого уровня лейкоцитов, а также приема препаратов противоопухолевых- какой предпочтительней в данном случае
Вопрос # 32262 | Тема: Гормонотерапия | 02.08.2017 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Что касается повышения уровня лейкоцитов/нейтрофилов с помощью дексаметазона, то я к этому методу отношусь отрицательно. Это все равно что продолжать стегать загнанную лошадь. Дексаметазон приводит к высвобождению лейкоцитов из красного костного мозга, но не приводит к стимуляции кроветворения. Более того, использование дексаметазона приводит к временному повышению уровня лейкоцитов, а затем чаще всего отмечается падение уровня лейкоцитов. В вашем случае речь может идти об истощении красного костного мозга, возможны и другие причины, которые может установить гематолог после обследования. Если снижение уровня лейкоцитов критично или ситуация требует их повышения, например, нельзя начать лучевую терапию из-за низкого уровня лейкоцитов, то может быть назначен филграстим/ленограстим/пегфилграстим - препараты для стимуляции кроветворения (колониестимулирующие факторы).

Что касается эффективности фемары (летрозол) или аримидекса (анастразол), то они совершенно идентичны. Некоторые пациенты предпочитают препараты импортного производства. Это их право. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"