Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, спасибо за Вашу помощь, у меня опять просьба о помощи, напомню немного о себе РМЖ T1N0M0 , Прогестерон 67-100%, Эстроген 67-100%, Неr2 - 3+, Ки 67 - 5%, G1. Получила лечение Герцептином 17 введений, колю золодекс 10,8- уже 13 месяцев. Меня беспокоят месячные, они идут переодически, и почти каждый месяц, мой доктор говорит все равно колите, так бывает, После последнего Золадекса через неделю прошли очень обильные месячные, с обильными сгустками...Пошла к гинекологу, узи диагностировало Эндометриоз тела матки, правый яичник работает.... гинеколог рекомендует спираль Мирена, ну или менять лечение. Я обратилась к онкологу, он запретил спираль....Я обратилась к гинекологу-онкологу, она мне сразу рекомендовала удалить матку и придатки...Меня это привело в шок....Она взяла биопсию на анализ. На данный момент мне прописали Мольтофер, для востановления гемоглобина. Я решила сама сдать анализы на гармоны еще раз (врачи опирались на в февральские анализы у меня Эстрадиол 64,47; ФСГ 2,5; Антимюллеров гормон 6,6). И если биопсия прийдет в порядке, гармоны узменятся в сторону уменьшения, то я наверное перейду на Золадекс 3,6....Честно скажу состояние у меня не очень хорошее, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, я это связываю это с кровопотерей, в июне делала КТ всех органов, все в порядке, за исключением увеличенной матки (матка увеличена, миометрий неоднородный - но это было до месячных). Переодически у меня бывают и приливы...Гинеколог, которая не онколог сказала, что что-то не так, правый яичник работает как бешеный...Дмитрий Андреевич, помогите пожалуйста определиться, что мне делать дальше С уважение Оксана из Крыма
Здравствуйте, Оксана. В моей практике часто встречаются случаи, когда золадекс 10.8 недостаточно эффективен. В принципе, золадекс должен выключить яичники и в принципе при выключении функции яичников эндометриоз должен был регрессировать. У вас же произошла обратная реакция, которая говорит о том, что эффекта назначенного золадекса недостаточно. Я бы также рассмотрел вопрос о переходе на золадекс в дозе 3.6. Тактика зависит от мнения гинеколога, если гинеколог считает, что острой ситуации нет и можно справиться с помощью золадекса, то так и надо поступить. Если гинеколог считает, что ситуация острая и надо проводить оперативное вмешательство, то надо так и поступить. В вашем случае от онколога зависит только решение в отношении золадекса, а все остальное в лечении зависит от гинеколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.