Доброе утро, Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к Вам с очередными вопросами. В вопросе 31104 коротко моя история болезни.В данный момент такая вот ситуация. 5 июля вернулась из командировки,вышла на работу(сред.медицинский работник),11июля прошла ПЭТ К Т и вот такой результат. ПЭТ шеи, орган.грудной клетки, брюшной полости, забр.простр. и малого таза. Определяется накопление радиоформата в проекции ГКС мышцы,справа(где и болела шея) в результате двигательной активности,физиологическое накопление РФП в местах скопления бурого жира. Грудная клетка симметрична,правильной формы. Очаговых,инф. изменений не выявлено.Бронхи 1-3 порядка проходимы/не деформированы.Сосудистый рисунок легких не изменен.Сердечно-сосудистый пучок в пределах возрастных параметров.Диафрагма обычно расположена,куполы четкие,ровные.Синусы дифференцируются. В переднем средостении виализируется мягкотканное образование 50мм-15мм-43мм,с умеренной метоб.активностью suv max 3,6. Печень обычно расположена,не увеличена,норм.плотности.Желчный пузырь удален.Положение,форма,размеры селезенки не изменены,структура гомогенна,обычной плотности.Поджелудочная железа не увеличена,контуры четкие ,структура однородная.Панкреатический проток не расширен. Парапанкр.клетчатка без инф. изменений. Надпочичники обычной формы и размеров.,однородной структуры.Полжение,форма и размер почек не изменены,контуры,четкие и ровные,структура однородная.Паранефральная клетчатка без особенностей. Аорта и нижняя полая вены не разширены.Увеличенных лимфоузлов не выявлено. Свободной жидкости нет в брюшной полости. Патологическог накопления РФП в органах малого таза не выявлено.Физ.накопление в ротоглотке,миокарде левого желудочка,стенке желудка,чашечно-лоханочных системах обеих почек,фрагмаентарно по ходу толстой кишки и мочевом пузыре. Заключение Картина образования переднего средостения с умеренной метабол.активностью.Тимома? Вот такой гром среди ясного неба. Назначена операция на 25 июля по удалению тимомы?Я проходила КТ органов грудной клетки (без контраста) в августе 2016 года и рентгенографию в феврале 2017-все чисто.Как могло появится такое большое образование или опять просмотрели?1)Очень прошу прояснить ситуацию,как по Вашему мнению,что это? МТС от РМЖ? Новая опухоль?Тимома?2)Соглашаться мне или нет на операцию?Сейчас я в стадии сдачи анализов.3)Извените за прямой вопрос-это уже все приговор?Врач нечего не обьяснил,сказал,операция очень тяжелая ,думайте сами.Чувствую себя отлично,вот боевой дух пропал. Извените если что то не так написала, эмоции/
Здравствуйте, Олеся. Вряд ли речь идет о метастатическом поражении вилочковой железы, такие метастазы не встречаются в нашей практике при раке молочной железы. Скорее всего, речь идет об отдельном заболевании. То, что человек болел раком молочной железы, не предупреждает его от развития других заболеваний. В течение жизни могут возникнуть и другие болезни - и гипертоническая болезь, и остеохондроз и опухоли, которые к первоначальному диагнозу не имеют никакого отношения. Бывает так, что при наблюдении после радикального лечения рака молочной железы у пациента при обследовании выявляют ряд заболеваний, которые имеют скрытое течение и если бы пациент не обратился для лечения по поводу рака молочной железы, они могли быть и не выявлены. Например, так часто бывает с опухолями надпочечников, с кистами почек и печени, миомой матки, опухолями яичников и др. Что касается тимомы, то обычно проводят наблюдение при данной опухоли, если она небольших размеров и не вызывает клинических проявлений. Если врач сомневается в диагнозе, то операция целесообразна. Приговор вам никто не выносил и такие размышления неправильны в корне. Я прекрасно понимаю Ваше психологическое состояние - у пациентов, перенесших такое тяжелое заболевания, формируется настороженность, а чаще тревожность и поэтому даже при возникновении незначительных симптомов сразу в голову начинают приходить "дурные мысли". Хотя до болезни подобные симптомы не вызывали такой реакции - "ну кольнуло в боку" или "ну нет аппетита сегодня, не страшно" и т.п. Боевой дух терять категорически нельзя, надо стараться отвлечься - больше гулять, больше быть на свежем воздухе, больше читать, меньше смотреть телевизор (к сожалению, наше телевидение чаще прибавляет тревожности людям, нежели чем информирует и отвлекает). По поводу тяжести операции, то операция сложная, но насколько мне известно, в таких случаях используется видеоторакоскопия (эндоскопическое вмешательство, при котором нет необходимости делать торакотомию - вскрытие грудной полости), хотя данный вопрос надо обсуждать с врачом.