Вопрос № 31982
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Прошу пожалуйста оказать консультативную помощь. Маме 41 год, чувствует дискомфорт в правой стороне, где находятся почка, когда поднимает тяжелое, появляются боли. Сделали МРТ 06.07.2017 г., брюшной полости и забрюшного пространства. Протокол: На серии МР-томограмм органов брюшной полости в Т1, Т2 И Stir режимах, ДВИ в аксиальном проекции забрюшинно парааортально с двух сторон на уровне D12-L1 позвоночников определяется объемное изогипоинтенсивное В T2 и Т1 ВИ образование неправильной формы, размерами 61*78*74мм, с довольно четкими неровными контурами, неоднородной структуры за счёт единичных кистозных участвов до 8,5 мм. Образование циркулярно обрастает аорту, чревный ствол и верхнюю брыжеечную артерию, воротную вену и печеночную артерию, поджелудочную железу кпереди, левую почечную вену каудально, левый надпочечник латерально, интимно прилежит к нижней полой вене по медиальной полуакружности, правой почечной артерии по верхнему контуру, паренхиме левой почки на уровне верхнего сегмента, прорастает ножки диафрагмы. Печень не увеличена (кранио-каудальный размер 150мм),расположена обычно и имеет четкие и ровные контуры. Структура не изменена. Очаговых изменений МР-сигнала не выявлено. Внутри- и вненепеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена не расширена-8 мм в диаметре. Желчный пузырь обычных размеров, с ровными и четкими контурами и однородным содержимым. Селезенка не увеличена, имеет ровные контуры и однородную структуру. Селезеночная вена не изменена. Поджелудочная железа не увеличена, головка 19 мм, тело 16 мм, хвост 17 мм в поперечнике, контуры ее чёткие, в паренхиме дополнительных образований не обнаружено. Панкреатический проток не расширен. Надпочечники обычной формы и размеров, однородной структуры. Положение, форма и размеры почек не изменены, правая почка 100*64*50 мм, левая 114*47*53 мм, контуры их ровные и чёткие, структура однородная, изменения МР- сигнала не выявлено. Кортико- медуллярная дифференциация сохранена, чашечно-лоханочные система обеих почек не деформированы и не расширены. Паранефральная клетчатка справа без особенностей. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. Заключение: МР-признаки внеорганного объемного забрюшного пространства(первичная опухоль мезенхимального/нейрогенного ряда?). Рекомендована консультация онколога. Были у онколога, но не по прописке(сами из другой области). Ответ онколога: Во-первых: нужно брать биопсию, чтоб подтвердить опухоль. Во-вторых: на такую опухоль операции и облучение не проводят, только подбирают хорошие препараты и проводят химиотерапию. Взяли направление по месту жительства, в областной центр(теперь ждём). Прошу пожалуйста, помогите, подскажите: Проводят такие операции, если даже обнаружат рак? И сказали нам, если берут биопсию, нужно сразу проводить операцию, т.к опухоль может интенсивно начать прогрессировать. А если, возьмут биопсию, и откажут в операции, и назначать ХТ? Подскажите пожалуйста, с чего начать??? Понимаете, состояние у мамы хорошее, ни на что не жалуется, аппетит хороший. Только чувствует дискомфорт в правой стороне. Возможно ли вообще операция? Сами из Курганской области, очень далеко от г. Москвы. Спасибо большое за ответ!
Вопрос # 31982 | Тема: Без темы | 15.07.2017 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Мария. Я занимаюсь лечением рака молочной железы. Я рекомендую вам обратиться к Игорю Петровичу Костюку. Он занимается такими проблемами.