Вопрос № 31914
Добрый день, Дмитрий Андреевич! 20 июня мне сделали радикальную мастектомию слева с сохранением грудных мышц.гистология: инфильтративный рак неспецифического типа 2 степени злокачественности, с наличием опухолевых рецепторов эстрогенов - 8 баллов, рецепторы прогестерона-5 баллов. Выявлена экспрессия: Her2neu1+, индекс пролиферации в опухолевых клетках Ki-35%. Опухолевый узел с признаками лечебного патоморфоза 1 степени. В лимфатических сосудах - опухолевые эмболы люминального В подтипа. В 3 из 11 лимфатических узлов- метастазы рака с признаками лечебного патоморфоза 1 степени. Принимала до операции 6 месяцев Аримидекс. Сейчас 20 день после операции, лимфорея сохраняется, 100мл через день откачивают жидкости. Сейчас разрабатывается план послеоперационного лечения. Врач химиотерапевт посоветовала продолжать принимать аримидекс, также планируется лучевая терапия. Пожалуйста, выскажите Ваше мнение по поводу планируемых назначений лечения.
Вопрос # 31914 | Тема: Гормонотерапия | 10.07.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Добрый вечер, Галина. Согласен с вашим лечащим врачом - можно спокойно продолжить гормонотерапию. Лечебный патоморфоз при гормонотерапии выраженный бывает редко, но все таки он есть. Я полагаю, что перед операцией проводились обследования по результатам которых стало понятно, что опухоль уменьшилась. Если это так, то после радикальной мастэктомии можно назначить лучевую терапию (хотя вопрос спорный, если речь идет о 2 стадии и она необходима, если речь изначально шла о 3 стадии рака молочной железы). То, что собирается жидкость в ране - нормальное явление для таких сроков. Надо набраться терпения и продолжать делать перевязки с эвакуацией лимфатической жидкости каждый день.