Вопрос № 31882
Здравствуйте! Диагноз мультицентрический рак молочной железы T1T1N0M0 1стадия. ИГХ: РЭ (+), РП(+слабоположительный в части клеток), NEU (+1), Ki 67>30%, ФКБ с формированием фиброаденомы. 36 лет. Комплексное лечение. РМЭ по Мадден, лучевая терапия, адьювантная терапия DA 6 курсов. Назначили тамоксифен, золадекс. Теперь по причине отсутствия препарата золадекс (нет поставок) я его не получаю, сама купить я его не могу (медработник -бюджетник) - насколько опасно для меня "включение" работы яичников и есть ли какие-то другие варианты решения этого вопроса. Все по-разному отвечают: гинеколог, онколог, химиотерапевт - нет единого мнения. Предлагают удалить ЖПО.
Я не знаю, что мне делать. Можно ли мне делать операцию по имплантации, какую, когда, сколько это стоит? Спасибо большое за ответы и дай Вам Бог всего хорошего.
Здравствуйте, Юлия. Если назначено лечение, то желательно придерживаться его. Если Золадекс недоступен, то можно заменить его на Бусерелин или Диферелин, насколько мне известно, данные препараты в большей мере доступны. В принципе, можно рассмотреть вопрос об овариоэктомии. Но останавливает в данном вопросе то, что вам 36 лет и речь идет о 1 стадии. В принципе, в вашем случае после проведения химиотерапии, я бы назначил только тамоксифен. Операцию по реконструкции молочной железы можно выполнить через 6 месяцев после проведения лучевой терапии (если лучевая терапия проводилась на область послеоперационного рубца). Выполнить операцию можно в Университетской клинике в рамках ВМП. Вы можете прислать фотографии по электронной почте, чтобы примерно оценить объем работы.