Вопрос № 31854
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирина. 1. Я бы рекомендовал выполнить биопсию сигнальных лимфоузлов или выполнил бы подмышечную лимфоаденэктомию. Если объем секторальной резекции небольшой и края резекции находятся близко к опухоли, то, возможно, я бы предложил выполнить ререзекцию, чтобы убедиться в радикальности оперативного вмешательства. После оперативного вмешательства я бы назначил лучевую терапию и затем гормонотерапию. Что касается удаления груди, то, в принципе, можно выполнить и такую операцию и не проводить потом лучевую терапию. Многое в выборе зависит от пациента. Чтобы понять пациента и его ожидания, надо с ним общаться. Некоторые боятся органосохраннных операций и не хотят "думать о рецидиве", некоторые напротив хотят сохранить грудь. На продолжительность жизни объем операции (органосохраняющая или мастэктомия) не повлияет. Такие вопросы надо обсуждать на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.