Вопрос № 31846
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вы отвечали на мой вопрос 31227. 21 июля 2017 года меня все-таки прооперировали в онкологическом центре Хабаровска. Проведена секторальная редакция правой молочной железы: удален сектор молочной железы с уплотнением (практически вся подсосковая область и патологический проток на всю толщу соска). Сформирована сфера соска. Ревизия остальных участков молочной железы - данных за опухолевый процесс нет. Экспресс ПГИ - признаков ЗН нет. Но проток в силу своих размеров в экспресс не вошел. За день до операции выполнено мрт, это через месяц после предыдущего мрт, накопление контраста незначительно уменьшилось. Результат гистологи, проводка: морфологическая картина внутрипротоковой папилломы. Фон: ФКМ без признаков пролифериции (микроописание: в средах выявляются фрагменты ткани молочной железы с очагами в/протоковых образований папилломатозного типа с выстилкой из зрелого эпителия без потери, очагово протоки кистозно расширены с выстилкой из кубического и уплощенного эпителия, в отдельных фрагменах - дольковый аппарат железы, фрагмент кожи с выстилкой из многослойного плоского ороговевающего эпителия без атипии, придатки кожи. Явлений клеточной атипии и инфильтративного роста на гистологических препаратах не обнаружено). Исследование проводила зав. отделением, стекла для перестраховки пересматривали ее отец. Это лучшие гистологии города. В случае сомнительных результатов планировали отправлять стекла в Москву, но доктор после такого заключения не видит смысла. Сейчас посторонние люди пытаются меня убедить в том, что гистологическая служба в России слабая и чтобы я не обольщалась такому заключению. Как Вам все вышеперечисленные результаты и протокол операции, есть ли какие-то опасения в плане зно? Кстати, Вы мне заочно в вопросе 31227 выдвинули предложение о в/протоковой папилломе. Спасибо!
Здравствуйте, Ольга. Я уверен, что утверждения типа "в России все плохо" неправильные. Да, наверное общий уровень медицины у нас ниже, чем во многих европейских странах, но это не касается отдельных специалистов. Специалисты у нас есть, и есть много таких, что на голову выше своих западных коллег. По описанию, которое вы привели, речь идет о внутрипротоковой папилломе. Если морфолог уверен в диагнозе, а судя по заключению, он уверен в нем, то смысла в пересмотре нет, если только что для улучшения психологического состояния пациента, хотя если честно сомневаться можно всегда и во всем и бесконечно. Не думаю, что вам надо слушать мнение других пациентов - ситуации очень разные. У меня в практике есть масса случаев, когда пациенты длительно лечатся в клинических исследованиях и все у них хорошо и со временем они начинат в коридоре учить других как правильно жить, "придумывать рецепты здоровья". Люди склоннны ошибаться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.