Вопрос № 31654
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. 13.09.16г. мастэктомия по Мадлену справа по поводу рака правой молочной железы T2N0M0. Гистологическое исследование: узел 3,5 см инф. протоковый рак молочной железы 2 степени злокачественности. В крупном протоке соска очаг протокового рака in situ. В 14 подмышечных лимфоузлах опухолевые клетки не обнаружены. ИГХ: РЭ-90% (8 баллов (TS) Allred score), РП - 6% (умеренное окрашивание) (4 балла (TS) Allred score), cerb-B2 1+, Ki-67-22%. Проведено 4 курса ПХТ по схеме доксорубицин 120 мг вв кап. 1й день и Циклофосфан 1200 мг. Назначена гормонотерапия тамоксифеном 20 мг/сут ежедневно в течение 5 лет. В июне с.г. при прохождении контрольного обследования УЗИ малого таза, обнаружено увеличение яичников на фоне приема тамоксифена. Я в панике., боюсь продолжать прием тамоксифена, боюсь, что дальнейший прием приведет к раку яичников. Подскажите, пожалуйста, можно ли заменить тамоксифен на другой, менее агрессивный препарат. С большим уважением, Лариса.
Вопрос # 31654 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 21.06.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Лариса. Возникновение кист в яичниках при приеме тамоксифена является достаточно частым побочным эффектом данного препарата. Бояться этого побочного эффекта не стоит, однако надо регулярно проводить УЗИ малого таза с целью оценки толщины эндометрия и состояния яичников. Тамоксифен не вызывает рак яичников, хотя и повышает риск развития рака матки. В моей практике, а работаю я уже больше 15 лет, случаи возникновения рака матки на фоне приема тамоксифена не встречались. Впрочем в литературе они описаны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.