Вопрос № 31616

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 49 лет. В декабре прошлого года была проведена радикальная резекция правой молочной железы. Согласно заключению патолого-гистологического исследования: Инвазивная карцинома молочной железы, Grade II. Метастаз карциномы в 2-х лимфатических узлах из 8-ми. Диагноз: C-r правой молочной железы, узловая форма ВНК. St. IIб (T2N1M0). Результаты ИГХ ноябрьские, до операции: РЭ-4 балла, РП- 0 баллов,Her2neu - 3+, Ki-67-20%. После операции, по истечении 21 дня, начат 1-й курс АПХТ. До мая месяца всего было проведено 6 курсов АПХТ: 4 курса - эпирубицин+циклофосфамид; 2 курса- герцептин+доцетаксел. В мае т.г. - 25 курсов ЛТ и параллельно было 2 курса из 17-ти ТТ. Назначен тамоксифен на 5 лет. До операции в декабре месяце прошлого 2016 года и до точного диагноза в октябре прошлого года-после трепанбиопсии, месячные у меня уже стали нерегулярными: в сентябре их не было, а в августе были, но примерно после 1.5-2-х месяцев перерыва. Наверное, в пременопаузу, усугублённую огромным стрессом из-за защиты диссертации в сентябре прошлого года и предзащитой летом прошлого года произошёл гормональный сбой, который проявился в образовании? И, ведь, оно и не ощущалось при пальпировании в течение 6-ти месяцев до августа. И также по результатам маммографии, проведённой за год, в сентябре 2015 года, также образования не было). Вопрос вот в чем заключается: 1. Целесообразно ли мне сейчас наряду с тамоксифеном получать диферелин? Золатекс? 2. Если да, то в каких дозах и в течение какого периода получать препарат? 3. Или может лучше сделать овариэктомию, чтобы лишних головных болей не было? Другой вопрос по ТТ. Трастузумаб мне назначают каждые 21 день. Можно ли делать перерыв в более 3 недели между его приемами, если я, допустим, получу его 26-го июня вместо курса, положенного 20-го июня (очередной был 30-го мая т.г.)? Ещё вопрос по необходимым предстоящим обследованиям. Лучевая терапия закончилась 5-го июня т.г. Последние УЗИ БП, МТ и МЖ проводились 17-го апреля т.г. С какой периодичностью мне теперь требуется проводить обследования: ПЭТ/КТ, УЗИ малого таза, брюшной полости и молочных желез? Какие будут Ваши рекомендации, Дмитрий Андреевич? Заранее спасибо! С уважением, Светлана.