Вопрос № 31566
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. Если при обследовании зарегистрировано прогрессирование, то смена лечения на фазлодекс была бы оптимальна в таком случае. Фазлодекс достаточно эффективный препарат для гормонотерапии рака молочной железы. Побочных эффектов у него не большем, чем у ингибиторов ароматазы, переносится он хорошо пациентами. Назначают его редко, так как он дорогостоящий и редко бывает доступен. По поводу смены бифосфонатов - я бы рассмотрел в таком случае назначение Деносумаба, обычно если золендроновая кислота неэффективна, то и другие бифосфонаты также неэффективны. Деносумаб относится к моноклональным антителам и используется если бифосфонаты не дают эффекта. По поводу болей в тазобедренном суставе - надо разбираться. Если есть перелом, то в таких случаях нередко выполняют протезирование сустава. Если перелома нет, то с противоболевой целью можно назначить лучевую терапию.