Вопрос № 31557
Добрый день! Диагноз: С50.1 Рак правой молочной железы Т1N1M0 2A ст.-2-а кл.гр., далее радикальная мастэктомия по Мадену с права с реконструкцией эндопротезом. Имуногистохимическое определение индекса пролиферакции Ki67 30% эстроген 7, прогестерон 6. Сопутствующий диагноз: Хронический пиелонефрит единственной правой почки. Назначено 6 курсов ХТ (пять пройдено) , потом лучи, далее таблетки. После пятого курса ХТ появились ненавязчивые головные боли, провели МРТ головного мозга, заключение: МР картина единичного mts в левую теменную долю до 2mm в диаметре. Радиолог рекомендует 10 курсов тотального облучения мозга, далее возобновить курсы химиотерапии. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо
Вопрос # 31557 | Тема: Без темы | 14.06.2017 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Анна. Я бы предложил выполнить не тотальное облучение головного мозга, а гамма-нож (это также радиотерапевтическое воздействие на опухоль, но очень точечное). По поводу продолжения химиотерапии - вероятно действительно имеет смысл довести адъювантную терапию до 6 курсов, назначить гормонотерапию и проводить наблюдение. Появление метастазов в головном мозге в таких случаях расценивать не как прогрессирование, а как несвоевременно диагностированное состояние.