Вопрос № 31546

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Прошу вас помочь разобраться в моей проблеме..Прооперировалась в декабре 2015 г.триплнегативный, секторальная резекция . До операции 4 курса эпирубицин,эндоксан и 5фторурацил. Лучевую терапию врач не назначил.. После операции 3 аналогичные курса. Ампутация в марте 2017 из-за местного рецидива, три очага. Перед операцией прошла Пэт кт. Все чисто, кроме образований в груди. Назначена лучевая терапия на область рубца и под и надключичные области и гормонотерапия летрозолом. Так как ИМГ показала совершенно противоположный результат. Во время прохождения лучевой увеличился регионарный надключичный узел, цитологически подтверждение метастаза. По данным кт данных за другие очаги нет. Продолжают лучевую терапию. После лучевой планируют химиотерапию. Но химиотерапевты в недоумении. Почему разная иммуногистохимия. Перепроверяла блоки первой операции, трипл негативный. Вторую нет, делала д.м.н.Захарцева, признанный специалист..гормонозависимый, Были в вашей практике подобные случаи, врачи считают, что нельзя исключить что опухоль изначально была мультицентрична. По данным кт в груди определялось два очага перед первой операцией. Тактика хирурга при первой операции обсуждению не подлежит.. Что бы вы посоветовали в моем случае ...заранее спасибо. С уважением Елена..