Вопрос № 31526
Добрый день! Два месяца назад мне был поставлен диагноз Рак молочной
железы сТ2N1MO II B стадия. 2а кл.гр. Размер опухоли 2,5 см, с метастазами в лимфоузел. Результат гистологии: HER2/NEU - 1+, Ki67 - 50%, Progesteron - 0,
Estrogen - 0. Из сопутствйющих заболеваний фиброз печени. Из-за низких тромбоцитов 55- 68(ручной подсчет) было отказано в хирургической операции. С химией тоже нет ясности, тк она еще уменьшит тромбоциты и после этого операция, вообще, будет не возможна. Получается, что я остаюсь без лечения. Как быть в данной ситуации? Спасибо
Вопрос # 31526 | Тема: Без темы | 10.06.2017 | Самара, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Анна. Ситуация, безусловно сложная. Сначала я бы разобрался с уровнем тромбоцитов - в принципе операцию при таком уровне тромбоцитов сделать можно, хотя и с высоким риском развития кровотечения. В таких случаях я рекомендую обратиться к гематологу, если возможно назначение дексакметазона или преднизолона чтобы попыпаться поднять уровень тромбоцитов и сделать операцию. Второй вариант - заказывать тромбовзвесь (донорские тробоциты) и во время операции переливать ее. По поводу химиотерапии дело обстоит сложнее, потому что химиотерапия еще в большей мере снизит уровень тромбоцитов и такое снижение может быть критичным.