Вопрос № 31511
Моей супруге 40 лет поставили первичный диагноз T1N1M0 мультицентрический ростCHEK2 стадия II a объёмен образование у границы верхних квадрантов прав молочной железы неправильной с лучистым краем неоднород плотности 2,6 на 2,4 см паталог изменённый лимфо узел 1.5 см BIRADS5 справа задержка радиофармпрепарат в лоханках и мочеточниках опухоль положит эр и пр 8 и 8 бал по Her-2-neu+Индекс Ki-67-20 % киста печени 1,4 см аденомиоз
по результатам операции 20 12 2016 выполнена операция радикальная мастэкомия справа с сохранением грудных мышц профилактическая кожесохраня мастэскомия слева. Инвазивный дольковый рак правой молоч железы 2 степени злокач с мультицентрич характером роста с поражением верхненаружного и центрального отделов железы, соска с метастазами в 3 лимф узла участков клетчатки регионар зон. Прописали тамоксифен 20 мг 5 лет. Сказали втечении 2 месяцев лечь на облучение верхней части тела она не легла пришла через 3'5 месяца сказали не надо как бы поздно и если они ушли по лимфосисистеме то ушли я так понял супругу а сейчас просто пить тамоксифен.
В Вопросы
1 нет ли ошибки в диагнозе так как опухоль по размеру и задет сосок больше нормы т1
2 стоит ли делать настаивать на химии и облучении и других препаратах
3 киста печени и задержка радиофармпрепарат в лоханках и мочеточниках насколько опасно
Здравствуйте, Михаил. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, опухоль гормонозависимая и индекс пролиферативной активности имеет среднее значение. В принци можно согласиться с назначенным лечением, хотя учитывая наличие в 3 лимфоузлах метастазов рака, я бы рассмотрел вопрос в таком случае о назначении овариоэктомии или выключении функции яичников. Это нестандартное назначение (выключение функции яичников проводится обычно при 3 стадии рака молочной железы, но коль скоро химиотерапия не назначена, я бы пошел на усиление гормонотерапии). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Категория Т1 ставится при размере опухоли до 2 см. Киста печени не опасна, задержка радиофармпрепарата в мочевыводящей системе также не опасна.